Plateau technique

AVANT PROPOS

Les differentes techniques decrites çi-apres ne sont utilisees qu’en complement d’une seance individuelle, dirigee par le kinesitherapeute, a la seule fin de confirmer les resultats obtenus avec le reeducateur.

NB : les outils suivis de la mention « DIVOR » sont conçus et realises par Didier Vorms.

 

OUTILS DE REEDUCATION DE LA MAIN ET DU POIGNET

Systemes de resistance « DIVOR »
Instruments de résistances variables mis au point et adaptes au plateau canadien permettant de travailler de façon dynamique et analytique les flechisseurs superficiels et profonds des doigts longs dans le cadre d’une reeducation de la main.

 

 

Renforcement des interosseux « DIVOR »
Instrument de reeducation de la main mis au point pour le renforcement dynamique des muscles intrinseques.

 

 

Renforcement des flechisseurs en course interne « DIVOR »
Instrument de reeducation des doigts longs mis au point pour renforcer les flechisseurs profonds et superficiels en isometrique et en course interne. Est aussi utilisable pour le renforcement musculaire isometrique du long et court flechisseur du pouce.

 

 

Renforcement musculaire global de la main
Ces "musclets" avec des resistances differentes permettent un renforcement global de la main.

 

 

 

Renforcement des extenseurs « DIVOR »
Ces differents poids, avec ce systeme original permettent de solliciter a la fois les extenseurs mais aussi les interosseux des doigts longs de façon globale.

 

 

Extenseurs des doigts « DIVOR »
A la difference du systeme precedent, les extenseurs mais aussi les interosseux seront stimules de maniere analytique. Ils sont aussi utilisables pour renforcer les extenseurs du pouce.

 

 

 

Renforcement des flechisseurs du pouce « DIVOR »
Ce systeme permet de faire travailler a la fois les muscles thenariens et le long flechisseur du pouce.

 

 

Systeme a faible resistance « DIVOR »

utilisable par le patient en début de reeducation, lorsque la force musculaire n'est pas encore suffisante pour utiliser les autres système descrits.

 

 

 

Postures des doigts longs « DIVOR »
En privilégiant le facteur temps par rapport au facteur force, ce systeme sur plateau canadien, permet la posture des doigts longs.

 

Reeducation du poignet « DIVOR »
Cet outil va permettre de reeduquer :

• la flexion extension
• les inclinaisons radiales et cubitales
• la pronosupination

Pronosupination de l’avant bras « DIVOR »
Ces differentes resistances, suivant qu’elles soient tenues en haut ou en bas, renforcent soit les muscles pronateurs soit les muscles supinateurs.

 

Renforcement des abaisseurs du moignon de l’epaule « DIVOR »
Le renforcement de certains muscles specifiques de l’epaule avec l’utilisation de cet appareil peut contribuer a soulager le tendon impliqué dans la pathologie de la coiffe des rotateurs.

 

 

 

 

 

 

 

PRISES DE MESURE

La goniometrie
Technique reproductible de prise de mesure des plus petites aux plus grosses articulations permettant, apres un bilan initial, de suivre de façon objective les progres.

 

 

 

Mesure de la force – pince et Jammar
Afin de suivre les ameliorations en cours de traitement, ces deux instruments mesurent precisement la force :

• la force globale de la main (comparaison avec le cote oppose). Pince Jammar

 

 

 

• de la pince entre le pouce et l’index par exemple.

 

 

 

Echelle analogique de la douleur (EVA)
Cette mesure permet de situer l’intensite de la douleur sur une echelle de 1 a 10 pouvant ainsi suivre son evolution au cours du traitement.

 

 

 

 

PHYSIOTHERAPIE

Electrotherapie
Ce generateur de courants permet l’electrostimulation de muscles faibles voir denerves avec un protocole de recuperation.
Il permet aussi la delivrance du courant TENS© qui a une action antalgique.

 

 

Ultrasons
Action defibrosante dans les cas de cicatrices superficielles ou profondes.

 

 

 

 

Cryotherapie

Methode rapide de refroidissement (-72°) utilisee dans les phénomènes inflammatoires des tendons, des ligaments ou des tissus :

• epicondylite  (tennis elbow)
• epitrochleite
• « bebe elbow » (tenosynovite de Dequervain)
• algodystrophie de la main …

Massage des cicatrices-endermologie technique LPG©

Methode combinant aspiration et rouleaux (meme efficacite que le palpé roulé) permettant :

• d’assouplir les cicatrices
• de favoriser le drainage lymphatique